序?號

條目號

信息或數據

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*.*.*.*

發包人：

地址：郵政編碼：

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*.*.*.*

監理人：

地址：郵政編碼：

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*.*.*.**

初設單位：

地 址：

郵政編碼：

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缺陷責任期：自實際交工日期起計算?* 年

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*.*.*.*

發包人設定的總承包風險費率：?/ %

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*.*.*

圖紙需要修改和補充的，應由監理人取得發包人同意后，在該工程或工程相應部位施工前天簽發圖紙修改圖給承包人

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*.*.*

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監理人在行使下列權力前需要經發包人事先批準：

（*）根據第 **.* 款發出的變更指示，其單項工程變更涉及的金額超過了該單

項工程簽約時合同價的?/ ?%或累計變更超過了簽約合同價的?/ ?% ?

*

*.*.*

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發包人是否提供材料或工程設備：否

如發包人負責提供部分材料或工程設備，相關規定如下：無

?

*

?

*.*

發包人是否提供施工設備和臨時設施：否

如發包人負責提供部分施工設備和臨時設施，相關規定如下：無

**

*.*.*

發包人提供測量基準點、基準線和水準點及其書面資料的期限：?/ 承 包 人

將施工控制網資料報送監理人審批的期限：?/

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**.*（*）

逾期交工違約金：?**** ?元/天

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**.*（*）

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逾期交工違約金限額：?* ?%簽約合同價②

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**.*

提前交工的獎金：?/ 元/天

**

**.*

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提前交工的獎金限額：?/ ?%簽約合同價

?

**

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**.*.*

承包人提出的合理化建議降低了合同價格或者提高了工程經濟效益的，

發包人按

所節約成本的%或增加收益的?/ ?%給予獎勵

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**.*

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□因物價波動引起的價格調整按照第**.*.* 項或第**.*.* 項約定的原則處理

若按第**.*.* 項的約定采用價格調整公式進行調價，每半年或*年按價格調整公

式進行*次調整

？合同期內不調價①

**

**.*.*（*）

開工預付款金額：?/ %簽約合同價②

**

**.*.*（*）

材料、設備預付款比例：?/ 等主要材料、設備單據所列費用的%③

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**.*.*

承包人在每個付款周期末向監理人提交進度付款申請單的份數：?* 份

**

**.*.*（*）

進度付款證書最低限額：?* %簽約合同價或?*** 萬元④

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**.*.*（*）

逾期付款違約金的利率：?/ ?‰/天⑤

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**.*.*

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質量保證金金額：?* %合同價格⑥，若交工驗收時承包人具備被招標項目所在地省級

交通運輸主管部門評定的最高信用等級，發包人給予?/ ?%合同價格質量保證金的優惠。⑦

質量保證金是否計付利息：

□是，利息的計算方式：

？否

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**.*.*（*）

?

承包人向監理人提交交工付款申請單（包括相關證明材料）的份數：*份

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**.*.*（*）

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承包人向監理人提交最終結清申請單（包括相關證明材料）的份數：*?份

**

**.*（*）

竣工資料的份數：*份

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**.*.*

單位工程或工程設備是否需投入施工期運行：否

如單位工程或工程設備需要進行施工期運行，需要施工期運行的單位工程或工程

設備規定如下：無

**

**.*.*

本工程及工程設備是否進行試運行：否

如本工程及工程設備需要進行試運行，試運行的具體規定如下：無

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**.*（*）

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保修期：自實際交工日期起計算?* ?年⑧

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**.*

建筑工程*切險的保險費率：?* ?‰

**

**.*.*

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第*者責任險的最低投保金額：***萬元，事故次數不限（不計免賠額）保險費率：**?‰

**

**.*

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爭議的最終解決方式：?訴訟 ??，

如采用仲裁，仲裁委員會名稱： ， 如采用訴訟，管轄法院為：工程所在地有管轄權的人民法院。

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技術能力

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**.* 分

投標人獲得的與項目施工有關的國家級或省級科學技術獎項、國家級工法、主編或參編過國家標準、行業（指部級）標準的、專利（發明專利或實用新型專利），每個加 * 分，最多 ** 分。

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履約信譽？

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**.* 分

（*）信用評價（*分）： 年度

信用等級最近第*年（****）?最近第*年（****）

最近第*年（****）

** ?*.*?*.* *.*

**.***.***.* **.* *.* *.*

**

注：信用等級以湖南省交通運輸廳發布的公路工程施工企業信用評價結果為準，信用評價得分為湖南省交通運輸廳發布的某*公路工程施工企業最近 *?年信用等級得分之和。當年在我省發布的公路工程施工企業信用評價結果中無信用評價等級的，其當年的信用評價得分按上*年度發布的公路工程施工企業信用評價結果的信用等級結果進行評分（其中上*年度發布的信用評價結果為**?級的企業，按照 *?級計算當年信用評價得分）；上*年度發布的公路工程施工企業信用評價結果也沒有信用等級結果的，其當年的信用評價得分按 *?分計算。

（*）?具有岳陽市建筑施工企業信用等級評價 ***?級及以上的記 **?分。

其他履約信譽：上年度稅務評級*以上…………*?分 。

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