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目 ??錄

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為推動(dòng)我市建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升衛(wèi)生健康服務(wù)綜合能力和整體效率，提高全方位全周期生命健康服務(wù)能力和重大疾病防控救治水平，依據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進(jìn)法》《“健康海南****”規(guī)劃綱要》《健康海南行動(dòng)實(shí)施方案》《海南省“***”衛(wèi)生健康規(guī)劃》《儋州市“***”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》等法律法規(guī)和相關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)劃。

????“***”時(shí)期是我國(guó)建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換增長(zhǎng)動(dòng)力的關(guān)鍵時(shí)期，也是海南高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)自由貿(mào)易港、全面深化推進(jìn)健康儋州的攻堅(jiān)期。當(dāng)前，外部環(huán)境正發(fā)生深刻復(fù)雜變化，著眼遠(yuǎn)景目標(biāo)與發(fā)展任務(wù)，儋州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面臨諸多挑戰(zhàn)：傳染病疫情和病媒生物輸入風(fēng)險(xiǎn)增加，公共衛(wèi)生安全形勢(shì)嚴(yán)峻；城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，候鳥人群涌入，老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求激增；婦幼健康服務(wù)的品質(zhì)需求不斷提高，托育服務(wù)缺口巨大；居民健康素養(yǎng)水平仍較低，精神障礙和心理行為問(wèn)題不斷增加，職業(yè)健康、食品安全、環(huán)境衛(wèi)生等問(wèn)題不容忽視。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與自由貿(mào)易港建設(shè)的需要，群眾對(duì)高品質(zhì)、多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)，供需矛盾加劇。因此，需加快優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源供給，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局，持續(xù)增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力，優(yōu)化完善居民全生命周期健康管理服務(wù)，加快發(fā)展壯大健康服務(wù)業(yè)，不斷提高人民群眾健康水平。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的**大和**屆*中、*中、*中、*中、*中全會(huì)精神，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針和以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，加快推動(dòng)衛(wèi)生健康理念和服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行摹⒎?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、機(jī)構(gòu)之間從各自為戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎闲停⒅孛嫦蛉说娜姘l(fā)展，完善全生命周期健康服務(wù)，聚焦影響儋州人民健康的重大風(fēng)險(xiǎn)因素和突出問(wèn)題，補(bǔ)短板，強(qiáng)弱項(xiàng)，為打造世界最高水平開放形式、高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)建海南自貿(mào)港設(shè)提供重要支撐，凝心聚力建設(shè)更高水平健康島。

統(tǒng)籌規(guī)劃，系統(tǒng)整合。充分考慮全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，促進(jìn)軍地醫(yī)療衛(wèi)生資源融合發(fā)展。強(qiáng)化全行業(yè)和屬地管理，促進(jìn)分級(jí)分類落實(shí)，提升服務(wù)體系整體功能。

需求導(dǎo)向，平急結(jié)合。以人民群眾健康需求為基礎(chǔ)，以主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，提高質(zhì)量水平，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。統(tǒng)籌日常衛(wèi)生健康需求和常態(tài)化疫情防控要求，全面提高機(jī)構(gòu)、設(shè)施平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力。

提質(zhì)擴(kuò)能，結(jié)構(gòu)均衡。打造重點(diǎn)學(xué)科和高水平醫(yī)院，以點(diǎn)帶面，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和全域性*體化均衡布局。逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差異，持續(xù)提升服務(wù)公平性和可及性，促進(jìn)健康公平和共同富裕。

關(guān)口前移，重心下沉。突出預(yù)防為主，在資源配置和投入上加大對(duì)公共衛(wèi)生傾斜力度，建立完善醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制。以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橫向縱向整合聯(lián)動(dòng)，著力提高基層防病治病和健康管理能力。

改革創(chuàng)新，強(qiáng)化支撐。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，促進(jìn)資源配置與管理考核、藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的協(xié)同。強(qiáng)化科技、信息化、人才、監(jiān)管等支撐作用，形成促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。

政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。落實(shí)政府在組織領(lǐng)導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等方面的責(zé)任，加強(qiáng)政府部門間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，保障公益性和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。注重社會(huì)力量參與，滿足自貿(mào)港建設(shè)的多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

????（*）發(fā)展目標(biāo)

到****年，應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，基本建立與海南自由貿(mào)易港建設(shè)相適應(yīng)的公共衛(wèi)生體系，建立健全與居民健康需求相匹配的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系，加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板，力爭(zhēng)形成資源配置均衡協(xié)調(diào)，分級(jí)診療合理有序，服務(wù)體系整體效能顯著提高，服務(wù)品質(zhì)明顯增強(qiáng)，人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

表：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

?注：指標(biāo)中的人口數(shù)均指常住人口數(shù)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系、全方位全周期健康服務(wù)體系*大體系構(gòu)成，是以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全人群，提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)，全面推進(jìn)健康海南建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、維護(hù)公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。?

（*）區(qū)域布局

提升現(xiàn)有機(jī)構(gòu)服務(wù)能級(jí)，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向周邊資源薄弱地區(qū)輻射、向群眾身邊延伸，加強(qiáng)與市級(jí)機(jī)構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，形成區(qū)域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，推動(dòng)區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化，打造全市協(xié)調(diào)發(fā)展格局。

（*）床位

堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，合理增加床位規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率，注意控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模。適度控制治療性床位增長(zhǎng)，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等緊缺領(lǐng)域傾斜。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日。

*）人力

堅(jiān)持人才強(qiáng)衛(wèi)，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用，建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。補(bǔ)齊專業(yè)公共衛(wèi)生人員短板，適度提高醫(yī)生、護(hù)士的配置水平，配置重點(diǎn)向基層傾斜。加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科和心理健康、感染(含傳染)、急診、康復(fù)、護(hù)理等急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)*建設(shè)，加強(qiáng)基層隊(duì)*、縣級(jí)、中高端人才系統(tǒng)化引進(jìn)與培養(yǎng)，激發(fā)人才創(chuàng)新活力。到****年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)*.*人以上（其中中醫(yī)類別*.*人以上），每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)*.*人以上。

*）設(shè)備

加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，降低配置成本。逐步加大對(duì)公立醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置等方面的政府投入，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制，提高設(shè)備利用效率。推行醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。因重大公共衛(wèi)生事件處置，公立醫(yī)院需要配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備，在符合區(qū)域規(guī)劃條件下優(yōu)先核發(fā)配置許可證。

*）技術(shù)

以優(yōu)勢(shì)學(xué)科、學(xué)科群為平臺(tái)和基礎(chǔ)，加強(qiáng)腫瘤、心腦血管、兒科、精神、感染、婦產(chǎn)等薄弱專科和公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)。充分發(fā)揮自貿(mào)港優(yōu)勢(shì)，大力引進(jìn)國(guó)際國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療學(xué)科團(tuán)隊(duì)，探索靈活開放的創(chuàng)新平臺(tái)化管理運(yùn)作機(jī)制，形成優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康資源的海南集聚與升級(jí)。

（*）

構(gòu)建重大疫情防控大數(shù)據(jù)治理體系，加強(qiáng)部門間的信息聯(lián)動(dòng)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中的監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好地發(fā)揮支撐作用。利用人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等前沿信息化技術(shù)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下*體化的醫(yī)療服務(wù)模式。通過(guò)**技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域深度融合創(chuàng)新，促進(jìn)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力規(guī)模化提升，重點(diǎn)發(fā)展面向醫(yī)療資源短缺地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，構(gòu)建應(yīng)用型、智能化的*醫(yī)聯(lián)動(dòng)信息平臺(tái)。到****年，*級(jí)綜合公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)***%實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)*級(jí)及以上水平和醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通*甲及以上水平，*級(jí)綜合公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)***%實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)*級(jí)及以上水平和醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通*甲及以上水平。

*、公共衛(wèi)生體系??

改革疾控機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，以疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、市級(jí)重大傳染病救治基地、緊急醫(yī)學(xué)救援基地、傳染病定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)等項(xiàng)目為重點(diǎn)，構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

*.功能定位

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要履行監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)?、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。

*.機(jī)構(gòu)布局

????——區(qū)域中心級(jí)。強(qiáng)化海南西部區(qū)域疾控中心建設(shè)，鞏固市內(nèi)區(qū)域疾控中心核心網(wǎng)絡(luò)體系，重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、監(jiān)測(cè)預(yù)警和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。整合區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)檢測(cè)資源，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測(cè)需求，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè)。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警機(jī)制，在村（居）委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置公共衛(wèi)生科，落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制部門對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

*.資源配置

全市疾病預(yù)防控制中心人員原則上按照常住人口*.**/萬(wàn)人的比例核定。專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于**%，衛(wèi)生技術(shù)人員不低于**%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生人員所占編制不低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的**%。

加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控隊(duì)*建設(shè)和裝備配置，籌建符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域級(jí)突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)*。支持組建快速反應(yīng)小分隊(duì)，依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)和人員建立*支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。

在疾病預(yù)防控制中心、*級(jí)及以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)院建設(shè)生物安全防護(hù)*級(jí)（**）實(shí)驗(yàn)室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)能力。按照填平補(bǔ)齊的原則，加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置。構(gòu)建儋州市傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)平臺(tái)和決策指揮系統(tǒng)。

（*）急救機(jī)構(gòu)

*.功能定位

受本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。

*.機(jī)構(gòu)布局

——區(qū)域中心級(jí)。依托儋州市公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心以及海南西部中心醫(yī)院、儋州市人民醫(yī)院等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，構(gòu)建西部緊急醫(yī)學(xué)救援中心，按審批權(quán)限和程序加掛區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心牌子，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急隊(duì)*培訓(xùn)演練、應(yīng)急物資儲(chǔ)備和統(tǒng)籌調(diào)度等職能。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)。城區(qū)街道依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在消防站規(guī)劃醫(yī)療急救功能等方式，按照服務(wù)半徑*-*公里設(shè)置*個(gè)急救站；農(nóng)村地區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)或按服務(wù)半徑**-**公里設(shè)置*個(gè)急救站。承擔(dān)轄區(qū)突發(fā)事件發(fā)生的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，平均急救反應(yīng)時(shí)間應(yīng)少于**分鐘，減少人員傷亡和健康危害。

*.資源配置。

按照國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)方案》，組建市級(jí)現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)*，隊(duì)員按不少于**人標(biāo)準(zhǔn)配備院前及院內(nèi)救治單元、現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)*、災(zāi)害場(chǎng)景模擬培訓(xùn)、信息指揮系統(tǒng)、救援物資倉(cāng)儲(chǔ)配送等模塊。

合理配置院前急救醫(yī)師、護(hù)士、急救輔助人員（駕駛員、擔(dān)架員）、指揮調(diào)度人員、行政管理人員。每萬(wàn)人口配備不少于*.*名院前醫(yī)療急救人員，值班救護(hù)車每班組*-*名急救人員。各級(jí)急救中心調(diào)度人員不少于**人，急救中心（站）調(diào)度人員可由設(shè)急診科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員抽調(diào)組成。加強(qiáng)急救中心（站）急救車輛等急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置。

全面部署基于**的智慧急救系統(tǒng)，完善院前醫(yī)療急救電子病歷和全市急救資源管理功能，實(shí)現(xiàn)院前數(shù)據(jù)、文字、語(yǔ)音、視頻、圖像等診療信息實(shí)時(shí)共享，實(shí)時(shí)路況和應(yīng)急救援力量協(xié)同信息共享，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)急救調(diào)度信息與電信、公安、交通、應(yīng)急管理部門及消防機(jī)構(gòu)信息聯(lián)動(dòng)共享，提高指揮調(diào)度和信息分析處理能力。

（*）防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)

強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，建立健全分級(jí)分類、規(guī)模適宜、功能完善的傳染病醫(yī)療救治體系，構(gòu)建完善全市公共衛(wèi)生“*+*+*”救治網(wǎng)絡(luò)。

*.功能定位

承擔(dān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)，能夠在重大疫情發(fā)生時(shí)快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，負(fù)責(zé)接受急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，并向相應(yīng)專科病房或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受所在地急救機(jī)構(gòu)指揮、調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

*.機(jī)構(gòu)布局

——區(qū)域中心級(jí)。建有獨(dú)立的兒童傳染病病區(qū)。要配置負(fù)壓救護(hù)車等必要裝備，強(qiáng)化物資儲(chǔ)備，適度預(yù)留應(yīng)急場(chǎng)地和改造空間。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)。服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，*般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備。強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

*.資源配置

在疫情發(fā)生時(shí)能迅速開放的傳染病床床位數(shù)，至少配置***張傳染病可轉(zhuǎn)換救治床位。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科的科室，應(yīng)配備具備相應(yīng)資質(zhì)的公共衛(wèi)生人員。*級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的*%-*%設(shè)置急診科觀察床，并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，完善場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件。

*、

以國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為引領(lǐng)，合理布局省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，深化公益性城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體改革，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局。

*.功能定位

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療服務(wù)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和健康教育、對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急救援和醫(yī)療處置、醫(yī)療支援等職能。

*.機(jī)構(gòu)布局

——區(qū)域中心級(jí)醫(yī)院。依托具有*定基礎(chǔ)的西部中心醫(yī)院，鞏固推進(jìn)西部區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快形成區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“高地”。

——地市級(jí)醫(yī)院。合理設(shè)置*-*個(gè)市辦*級(jí)綜合醫(yī)院，建設(shè)達(dá)到*甲水平。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、老年、康復(fù)等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。按照網(wǎng)格化布局管理原則，由地市級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)和部隊(duì)醫(yī)院）牽頭，統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源，組建公益性城市醫(yī)療集團(tuán)。

*.資源配置

根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在提高床位質(zhì)量和使用率，適度控制急性治療床位的過(guò)快增長(zhǎng)。原則上超出當(dāng)?shù)卮参灰?guī)劃目標(biāo)的，以及床位使用率低于**%、平均住院日高于*天的公立綜合醫(yī)院，不再新增床位。鼓勵(lì)對(duì)存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，有序引導(dǎo)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高資源利用效率。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置，按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及國(guó)家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。到****年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到*.*人以上，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)*.*人以上，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到*人以上。

?

*）非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

*.功能定位

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括非公立醫(yī)院、獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和診所等，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，是滿足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效途徑。

*.機(jī)構(gòu)布局

——非公立醫(yī)院。鼓勵(lì)符合條件的高水平非公立醫(yī)院打造*批具有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及兒科、康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，參與公共衛(wèi)生服務(wù)，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。

——獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)。規(guī)范并引導(dǎo)社會(huì)力量興辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

——診所。促進(jìn)診所發(fā)展，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。

*.資源配置

鼓勵(lì)社會(huì)資本在醫(yī)學(xué)美容、氣候康養(yǎng)等領(lǐng)域投資建設(shè)，開發(fā)中醫(yī)藥醫(yī)療旅游產(chǎn)品，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。到****年，按照每千常住人口*.*張床位為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留設(shè)置空間。

*、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)*體化，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用，逐步實(shí)現(xiàn)群眾日常疾病在基層解決。

*.功能定位

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、門診部和診所等，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點(diǎn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力，具備轄區(qū)內(nèi)居民首診、雙向轉(zhuǎn)診能力。

*.機(jī)構(gòu)布局

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、人口分布、地理?xiàng)l件、服務(wù)半徑等調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)街道辦事處范圍或每*萬(wàn)—**萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置*所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展為社區(qū)醫(yī)院。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)辦好*所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展慢病、全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)等特色科室。優(yōu)先支持輻射服務(wù)常住人口多、非縣級(jí)政府所在地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，參照縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，成為縣域醫(yī)療次中心。

——村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。按照“**分鐘城市健康服務(wù)圈、**分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”的要求，根據(jù)村級(jí)人口分布特點(diǎn)，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，合理設(shè)置村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。原則上常住人口超過(guò)***人的行政村有*個(gè)達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室，城區(qū)按*-*個(gè)居委會(huì)或*-*萬(wàn)人口設(shè)*個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

*.資源配置

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量?jī)?nèi)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點(diǎn)、老齡化程度、交通半徑等，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模。到****年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到*.*張；政府采取多種形式舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占比分別不低于**%、**%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國(guó)家基本和推薦標(biāo)準(zhǔn)不低于**%和**%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和政府采取多種形式舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)醫(yī)院建成率不低于**%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到我省制定的技術(shù)、診療、藥品、人員配備等*個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的推薦標(biāo)準(zhǔn)比例不低于**%。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)*建設(shè)，大力培養(yǎng)社會(huì)所需的應(yīng)用型人才，加強(qiáng)新*代鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到****年，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到*人、每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到*.*人、每萬(wàn)常住人口公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)達(dá)到*人、每千常住人口基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)達(dá)到*.**人；按照每千服務(wù)人口不少于*名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)每所村衛(wèi)生室至少有*名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到**%，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

強(qiáng)化信息系統(tǒng)支撐，依托國(guó)家基層衛(wèi)生健康有關(guān)信息系統(tǒng)和“海南省*醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)”，加強(qiáng)居民電子健康檔案的管理和使用，推進(jìn)基層衛(wèi)生健康在線服務(wù)和數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、分析和運(yùn)用。充分發(fā)揮海南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)及基于**物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程的作用，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)、診斷、救治能力，以及基層醫(yī)療的同質(zhì)化水平和智慧化程度。

*、中醫(yī)藥服務(wù)體系

加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容，促進(jìn)中醫(yī)院特色發(fā)展，筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。

（*）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

*.功能定位

以中醫(yī)臨床診療為主，提供中醫(yī)特色預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老、科研教育等服務(wù)。

*.機(jī)構(gòu)布局

——區(qū)域中心級(jí)。支持儋州市中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，依托儋州市中醫(yī)院加強(qiáng)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，將中醫(yī)館建設(shè)納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)內(nèi)容，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥陣地和服務(wù)能力。到****年，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和**%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

*.資源配置

公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口*.**張配置。充分發(fā)揮中醫(yī)治未病服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)都有提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。支持中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療設(shè)備配置和醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)。

（*）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室

鼓勵(lì)*級(jí)及以上綜合醫(yī)院和有條件的婦幼保健院、專科醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室、中藥房，鼓勵(lì)創(chuàng)建中醫(yī)藥工作示范單位。綜合醫(yī)院要按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，提升中西醫(yī)結(jié)合能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急中的重要作用。

*、全方位全周期健康服務(wù)體系

圍繞生命全周期和健康全過(guò)程服務(wù)，以“*老*小”為重點(diǎn)，聚焦重點(diǎn)人群健康需求，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領(lǐng)域，健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系，加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)體系短板。

（*）婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)

*.功能定位

以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、計(jì)劃生育和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高婦女兒童健康水平。

*.機(jī)構(gòu)布局

按*級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)加快推進(jìn)儋州市婦女兒童醫(yī)院。全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，優(yōu)化診療環(huán)境，推進(jìn)婚育*站式服務(wù)和產(chǎn)科*站式服務(wù)。

依托規(guī)劃建設(shè)區(qū)域應(yīng)急中心，有效應(yīng)對(duì)兒童及孕產(chǎn)婦突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建設(shè)省級(jí)產(chǎn)前診斷培訓(xùn)基地，原則上至少建設(shè)*個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)。進(jìn)*步規(guī)范兒童保健、孕產(chǎn)保健門診建設(shè)，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦、新生兒及兒童危重救治體系建設(shè)。

*）托育服務(wù)機(jī)構(gòu)

*.功能定位

為全市*歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等照護(hù)服務(wù)，以社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施為主體，以綜合托育機(jī)構(gòu)為標(biāo)桿，以托育服務(wù)指導(dǎo)中心為支撐，以幼兒園托班、工作場(chǎng)所托育設(shè)施和家庭托育點(diǎn)為補(bǔ)充，切實(shí)減輕廣大家庭生育養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)、廣大家庭和諧幸福、經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展。

*.機(jī)構(gòu)布局

至少建成*家以上公立型或普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；按照**分鐘生活圈居住區(qū)配套設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，布局建設(shè)社區(qū)托育機(jī)構(gòu)；按需發(fā)展家庭和工作場(chǎng)所托育點(diǎn)。鼓勵(lì)支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，招收*至*歲的幼兒。到****年，實(shí)現(xiàn)公立型或普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)市縣全覆蓋，全市每千人口擁有*歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到*個(gè)（爭(zhēng)取達(dá)到*.*個(gè)），普惠托位占比在**%以上，其中公立型托位占比原則上不低于**%，*歲以下嬰幼兒入托率達(dá)到**%。

*.資源配置

擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給，發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的引導(dǎo)撬動(dòng)作用，新建、改擴(kuò)建*批公辦托育機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)力量興辦托育機(jī)構(gòu)，支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù)，加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。依托各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)轄區(qū)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)中心，實(shí)現(xiàn)托育機(jī)構(gòu)、家庭與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效對(duì)接。發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)功能，加強(qiáng)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心（站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接。

*）老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)

*.功能定位

以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)性老年健康服務(wù)。

*.機(jī)構(gòu)布局

推動(dòng)老年醫(yī)院建設(shè)。支持符合條件的*級(jí)及以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，到****年，*級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到**%以上。支持引導(dǎo)部分*、*級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展為長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量同步建設(shè)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間照護(hù)中心或“呼叫中心”等，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站）。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索建設(shè)*批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，力爭(zhēng)覆蓋全市**%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)，加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

*.資源配置

*級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立老年護(hù)理病區(qū)的床位原則上為長(zhǎng)期護(hù)理床位，到****年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理床位占比達(dá)**%以上。推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。

（*）職業(yè)健康技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)

*.功能定位

承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。

*.機(jī)構(gòu)布局

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋；全市職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)至少各有*家以上。

*.資源配置

****年，全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備配置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估能力整體水平達(dá)到國(guó)內(nèi)較高水平；全市擁有至少*-*家具備較強(qiáng)工程防護(hù)技術(shù)支撐能力的市級(jí)職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心。建設(shè)市級(jí)職業(yè)健康信息系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職業(yè)健康管理“*張網(wǎng)”。

（*）健康教育機(jī)構(gòu)

*.功能定位

承擔(dān)健康促進(jìn)與教育、健康宣傳、健康科普、控?zé)熉募s技術(shù)指導(dǎo)等職責(zé)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、機(jī)關(guān)、學(xué)校等機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康危險(xiǎn)因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估等職能。

*.機(jī)構(gòu)布局

市健教所統(tǒng)籌全市健康宣傳教育工作，要依托現(xiàn)有資源，加強(qiáng)健康教育力量建設(shè)，配備滿足工作需要的人員。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科(室)，暫不具備條件的確定相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)健康促進(jìn)與健康教育工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估，每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備*名從事健康教育的專兼職人員。

*.資源配置

動(dòng)員機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門積極參與健康教育工作,大力培養(yǎng)城鄉(xiāng)基層健康指導(dǎo)員、健康宣傳員，加強(qiáng)基層健康促進(jìn)與教育服務(wù)力量。

（*）精神（心理）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

*.功能定位

承擔(dān)精神（心理）衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)精神疾病醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集和防治技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。

*.機(jī)構(gòu)布局

依托儋州市第*人民醫(yī)院建立西部區(qū)域精神衛(wèi)生中心、市縣精防機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

規(guī)范設(shè)置建設(shè)精神專科醫(yī)院。至少有*所公立醫(yī)院設(shè)置精神科，有條件的設(shè)置病房，提供規(guī)范治療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，配備至少*名專（兼)職心理健康服務(wù)工作人員。開設(shè)精神專科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，完善安防措施和視頻監(jiān)控系統(tǒng)等設(shè)備建設(shè)，保證病房視頻監(jiān)控全覆蓋。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供精神專科康復(fù)服務(wù)。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與精神專科醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診及醫(yī)療聯(lián)合體合作機(jī)制。

*.資源配置

建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位應(yīng)普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼)職心理健康輔導(dǎo)人員。縣鄉(xiāng)村*級(jí)綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，對(duì)居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。各類學(xué)校按照*:****比例配置專（兼）職心理教師，完善心理咨詢服務(wù)場(chǎng)所的建設(shè)。

（*）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

*.功能定位

以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)中心為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，運(yùn)用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質(zhì)量。

*.機(jī)構(gòu)布局

*級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、*級(jí)中醫(yī)院康復(fù)科和*級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。*級(jí)綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、*級(jí)中醫(yī)院康復(fù)科、*級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

指導(dǎo)市老年病醫(yī)院建設(shè)成市級(jí)康復(fù)專科醫(yī)院。常住人口超過(guò)**萬(wàn)的縣至少有*所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持部分*、*級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)中心。

*.資源配置

鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。*級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)的能力。

*、功能整合與分工協(xié)作

（*）平急轉(zhuǎn)換

提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。全面改善傳染病防治設(shè)施設(shè)備條件，既滿足“急時(shí)”快速反應(yīng)、集中救治和物資保障需要，又充分考慮“平時(shí)”職責(zé)任務(wù)和運(yùn)行成本。制定完善各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急轉(zhuǎn)換方案，強(qiáng)化應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練、應(yīng)急響應(yīng)，保障應(yīng)急狀態(tài)下重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（*）防治結(jié)合

推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整合協(xié)作，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，推動(dòng)工作協(xié)同聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、信息互通共享。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有效銜接，以慢性病管理為突破口，組建基層健康管理與服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施“*（高血壓、糖尿病）+*（肝炎、肺結(jié)核、重型精神病）”健康包防治項(xiàng)目，提升慢性病醫(yī)防融合能力。

（*）上下聯(lián)動(dòng)

積極發(fā)展公益性城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)不同機(jī)構(gòu)間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分工協(xié)作。推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診療水平。持續(xù)加強(qiáng)*級(jí)以上綜合醫(yī)院*大救治中心建設(shè)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治效率。推動(dòng)*級(jí)醫(yī)院取消普通門診，逐步將全科門診、恢復(fù)期康復(fù)和長(zhǎng)期護(hù)理下沉到基層，制定雙向轉(zhuǎn)診病種目錄、標(biāo)準(zhǔn)和流程，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。

（*）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源整合和服務(wù)銜接，合理規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施硬件建設(shè)，充實(shí)人員隊(duì)*。進(jìn)*步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)，鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過(guò)毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。

支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。按照平等自愿的原則，鼓勵(lì)支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，或通過(guò)技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)發(fā)揮作用。鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)專科建設(shè)、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)、參與公共衛(wèi)生工作，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮作用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)積極開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不斷拓展專業(yè)健康險(xiǎn)品種范圍，向境內(nèi)外游客提供與國(guó)際接軌、適應(yīng)國(guó)際醫(yī)療旅游需求的，覆蓋國(guó)際前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用等的*體化保險(xiǎn)服務(wù)。

*、保障措施

（*）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、自然資源、住建、人力資源和社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制、醫(yī)保等有關(guān)部門，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機(jī)制，根據(jù)部門職權(quán)責(zé)任，出臺(tái)相應(yīng)配套政策，形成統(tǒng)籌推進(jìn)規(guī)劃落地實(shí)施的工作合力。

????要建立衛(wèi)生健康事業(yè)公益性投入機(jī)制，落實(shí)政府投入職責(zé)，履行政府保障基本健康需求的責(zé)任。持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和方案，完善公益性城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核制度，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)運(yùn)行積極性。加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)*建設(shè)，強(qiáng)化科技創(chuàng)新，推動(dòng)健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)*建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法效能。同時(shí)，進(jìn)*步放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資參與建設(shè)，簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)、老年病、兒童、護(hù)理等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的備案、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點(diǎn)等審批手續(xù)。

注意發(fā)揮規(guī)劃對(duì)科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源的引領(lǐng)導(dǎo)向作用，落實(shí)納入規(guī)劃的政府投資項(xiàng)目按規(guī)定實(shí)施簡(jiǎn)化審批。要強(qiáng)化信息公開，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和新改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，應(yīng)按照要求和程序嚴(yán)格管理并及時(shí)發(fā)布調(diào)整信息。加強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)，實(shí)施規(guī)劃中期評(píng)價(jià)和總結(jié)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的問(wèn)題。

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