汝南縣衛生和計劃生育委員會[聯系方式]關于采購全縣“互聯網+醫療精準扶貧”信息化建設所需的軟件系統設備項目
采購需求公示
汝南縣衛生和計劃生育委員會[聯系方式]關于采購全縣“互聯網+醫療精準扶貧”信息化建設所需的軟件系統設備項目于 ****年*月**日發布了公開招標公告，按照政府采購相關法律規定，現將該項目采購需求公示如下：
*、招標編號：汝政采公開【****】*號
*、招標項目概況
項目名稱：汝南縣衛生和計劃生育委員會[聯系方式]采購****年“互聯網+醫療精準扶貧”項目
采購單位：汝南縣衛生和計劃生育委員會[聯系方式]
*、采購清單及技術要求：清單及技術要求見附件
*、采購資金預算及來源：財政資金，預算為****萬元整。
投標企業應以采購軟件、設備及相關規格要求，制定報價單。報價包括軟件及設備報價、運輸費、安裝費、稅收、第*方驗收等所有費用。本次報價*經認可，即為簽約的合同價。
*、投標人資質要求：
*、有效經營范圍內的營業執照（副本原件）、稅務登記證（副本原件）、組織機構代碼證（原件）或者*證合*的營業執照（副本原件）、具備*******質量管理體系認證證書（原件）；
*、法定代表人授權書（原件）、被授權人身份證明（原件）；授權委托人還需提供本單位繳納（近*個月）的真實社保繳納證明，社保網可查，投標人需提供近半年依法繳納稅收證明；（加蓋主管部門章）
*、投標人需提供企業注冊地檢察機關出具的近*年無行賄犯罪記錄告知函，開具時間需在采購公告發布日期之后（原件）；
*、投標人提供信用中國、中國政府采購網信用查詢頁面截圖（加蓋單位公章）。列入失信被執行人、重大稅收違法案件當事人名單、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單的企業，不得參與本項目投標。信息查詢渠道：“信用中國”網站（***.***********.***.**）和中國政府采購網（***.****.***.**）。查詢時間為招標公告發布日期之后。（采購人在開標現場查詢核對，信用信息查詢記錄和證據將同采購文件*起歸檔保存。）
*、法定代表人授權書（原件）、被授權人身份證明（原件）；授權委托人還需提供本單位繳納（近*個月）的真實社保繳納證明，社保網可查，投標人需提供近半年依法納稅證明（加蓋主管部門章）。
本項目不接受聯合體投標，不允許轉包和分包。
*、商務要求：

項目實施要求	中標供應商必須提供可行的項目實施計劃及合理的項目管理方案。項目所有配置不低于示范縣建設規格。 中標供應商須按上述工期要求，制定項目實施計劃表。不符合上述工期要求的，將作為未實質性響應的投標。 中標供應商在項目建設實施過程中，應建立完善的質量管理體系和完整的項目質量保證計劃，確保系統應用軟件設計、開發、定制工作的順利實施。 中標供應商根據招標文件要求編寫質量保證計劃，對所開發的應用軟件規定提供各種必要的質量保證措施，以保證所交付的應用軟件能夠滿足項目委托書或合同中規定的各項需求，能夠滿足本項目系統的各項具體需求。
建設周期	本項目須在合同簽訂后*個月內完成全部的上線運行工作。否則，采購單位將沒收其履約保證金。 項目分兩階段進行，建設周期為*個月： 第*階段：完成*家縣級醫院和*家鄉級醫院的系統建設（兩個月） 第*階段：完成所有縣級醫院及所有鄉級醫院的系統建設（*個月）
付款方式	*年分期付款，驗收合格后甲方每年支付合同總額的**%，剩余**%在*年免費質保到期后無質量問題**個工作日內支付。
履約保證金繳納	中標供應商簽訂合同前需向采購單位繳納履約保證金，履約保證金為中標金額的*%，如不在規定時間交貨安裝完畢、或不按招標文件要求提供產品的將沒收履約保證金，并終止合同。（采購人在中標供應商按合同約定交貨安裝完畢并驗收合格后**個工作日內無息退還該款）。
業務系統要求	臨床路徑系統、婦幼保健系統須為業內穩定成熟的軟件，滿足河南省對該業務系統的技術要求，并持續改進。 對參數不明確的系統，要滿足上級衛計部門規定的所有技術要求，并持續改進。
保密要求	參與招標投標活動的各方應對招標文件和投標文件中的商業和技術等秘密保密；對系統內所有信息數據，按國家規定的保密要求執行，違者應對由此造成的后果承擔相應法律責任。
售后服務要求	*、本地化服務支持 投標人在中標后須建立本地的分支服務機構，提供本地化的技術服務支持，服務人員能夠對項目升級與故障恢復等內容進行及時響應，提供快速服務，協助我委做好錯誤修正、疑難解答等系統相關工作，迅速解決問題。 *、售后服務內容 系統經驗收合格并正式交付使用后，中標供應商需提供至少*年免費服務，服務內容包括： 為用戶提供系統使用、管理、開發等項培訓； 對系統進行巡檢并提交巡檢報告; 根據合同約定，派技術服務人員到用戶現場服務。包括軟件使用咨詢、軟件異常情況處理、軟件數據異常的維護等； 提供系統缺陷進行修復、系統遷移、重新安裝等項服務； 提供系統的開發支持，以及維護服務期間的產品免費升級服務（包括簡單的新增需求的開發）； *、服務響應承諾 在免費服務期內，問題響應在半小時之內，解決時間需在*小時之內。 在系統整個使用期內，中標商應確保系統的正常使用，在接到用戶維修要求后應立即做出回應，*小時內修復，必要時采取補救性完善等措施，以保證使用方的正常工作。 *、中標供應商組建運行維護中心：本地組建運行維護隊*，建立運行維護機制，保障“互聯網+醫療精準扶貧”體系的正常運行。
項目培訓要求	*、本項目的培訓，是指中標供應商對使用和維護該軟件的人員進行培訓。 *、培訓由中標供應商負責師資及教材，由采購方提供場地和培訓設備并負責受訓人員召集，組織實施。 *、中標供應商必須派出招標方認可的具有相關專業資格和實際工作經驗的教師及輔導人員進行培訓。 *、投標人應詳細制定人員培訓方案，包括培訓目的、培訓時間安排、次數、教材編寫、培訓課程、培訓組織方式等。
項目驗收要求	*、驗收的依據 政府采購文件、項目合同或協議等文件。 《計算機軟件質量保證計劃規范》（**/******-**）以及國家有關法律法規和國家或行業發布的標準和規范。 *、驗收條件 中標供應商應做好項目驗收前的準備工作。軟件實施方應按照項目合同或協議完成部署，并已經進行了必要的各個階段的驗證、確認、評審。 具備完整的項目驗收文檔。中標單位應按照國家及行業的有關規定以及合同或協議的有關要求，將工作中形成的應提交的各種文檔資料進行分類，匯總整理成驗收文檔。 按招標文件要求，實現指定業務系統的互聯互通，對接費用由中標供應商承擔。支持衛計委各級部門對所需數據的提取和分類統計。 由采購人組織第*方驗收組進行驗收。第*方驗收費用由中標供應商承擔。
其它要求	簽訂合同前，采購人和相關部門有權實地考察中標候選供應商，如發現其弄虛作假或與投標時情況不符，將按照有關規定處理。

汝南縣衛生和計劃生育委員會[聯系方式]
****年*月**日
采購軟硬件清單及技術要求

序號	系統名稱	數量	備注
*	區域協同醫療及分級診療平臺	*套
*	區域檢測檢驗系統	*套	包含區域影像、區域心電、區域生化和配套設備
*	健康扶貧服務體系	*套	包含軟件和手機***、扶貧卡
*	婦幼健康管理系統	*套
*	區域臨床路徑管理系統	*套
*	區域中醫保健體系	*套
*	慢病管理系統	*套
*	區域多學科會診中心	*套	包括拼接屏、辦公桌椅、宣傳牌、房屋裝修等
*	區域臨床醫學數據中心	*套
**	運行維護中心	*套	包含本地響應、遠程響應設備、設施
**	基層信息化設備及軟件配套硬件設備	內容詳見軟件配套硬件技術要求

*、軟件總體技術要求
*.*系統對外接口要求
汝南縣區域協同醫療平臺，提供標準接口規范。與縣域內各醫療機構的***系統、農合系統、公衛平臺等信息系統進行對接。
區域協同醫療平臺對所有醫院免收接口費。
*.*標準規范體系
汝南縣區域協同醫療項目應嚴格遵循國家和河南省統*的互聯互通標準和業務技術規范組織項目建設。對國家和河南省暫無規定標準和技術規范的應用領域，按行業標準執行。
*.*.*業務規范
（*）電子病歷記錄應符合電子病歷基本規范（試行）（衛醫政發[****]**號）；
（*）居民健康卡配套管理辦法和技術規范應符合衛生部辦公廳關于印發居民健康卡配套管理辦法和技術規范的通知（衛辦綜發〔****〕**號）；
（*）遠程醫療信息系統建設技術指南（****年版）；
*.*.*技術標準
（*）建設與集成規范
汝南縣“互聯網+醫療精準扶貧”建設及運營項目的建設技術規范要求參照以下文件
·遠程醫療信息系統建設技術指南（****年版）；
·基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案；
（*）應用層次規范
汝南縣“互聯網+醫療精準扶貧”建設及運營項目根據應用層次的不同，其應用范圍主要分為業務服務、監管服務兩個層次。
·在業務服務層次，以協同醫療服務為主線，提供包括協同診療與會診服務、預約轉診和轉檢服務、影像協同診斷服務、協同接口服務在內的協同醫療服務功能。
·在監管服務層次，主要提供協同醫療服務全過程的監督管理服務，給衛生主管部門提供決策依據。
*.*.*數據標準
（*）信息傳輸格式規范
共享文檔格式應符合《衛生信息共享文檔標準》及其對應的文檔模板格式要求。
信息傳輸格式可兼容以下標準：
·***衛生信息交換標準；
·*** 臨床文檔架構。
（*）數據元、數據集標準 及數據元值域代碼標準
汝南縣“互聯網+醫療精準扶貧”建設及運營項目的數據傳輸元素應符合國家****年發布的數據元、數據集和數據元值域代碼相關標準：
汝南縣“互聯網+醫療精準扶貧”建設及運營項目的數據元值域代碼可兼容以下標準：
·******系統化醫療術語。
*.*系統性能要求
總則
*）技術的先進性：
系統應采用先進成熟的技術，以保證投資的有效性和延續性。
*）系統的穩定性要求
保證系統能夠正常運作。
系統應能夠*×**小時連續不斷穩定工作。
軟件版本升級或改進應在不影響業務的情況下進行，保證系統可以穩定、平滑過渡。
*）系統可維護性
該系統應能使系統管理員集中方便地配置、監視、控制、診斷整個系統，并且能夠監視和控制用戶情況、提高效率、消除隱患。
對于系統各功能模塊的配置、控制、監視、診斷等工作能夠通過輔助工具或者手段方便的進行，無須進行專門的編碼工作。
*）系統安全性
系統應保證信息的安全性，即保證此系統中的信息能夠安全存儲，并有良好的數據備份和快速恢復方案。
采用嚴格的安全體系，保證數據在處理和傳輸全過程的安全性。
要保證系統能夠正常運行，不被攻擊破壞。
保證系統中的信息不被非授權訪問，按組織結構劃分操作人員的操作權限。且各種使用權限所能調用的應用軟件模塊可按要求自由組合，由系統管理員統*配置。
能夠人工重新設置或啟動系統，而且不會造成數據的丟失或損壞。
高性能
系統應能滿足用戶訪問系統的性能，保證提供*致的、可預測的響應。
高可用性
系統應能保證當某個節點的應用訪問失效時，另外節點可以對失效節點的應用進行恢復。可以實現應用的無縫切換。
集中管理
系統應提供集中管理，以降低管理的成本，提高管理的有效性。
靈活方便的開發和部署
在汝南縣“互聯網+醫療精準扶貧”項目建成后，能夠方便地進行功能定制、開發、部署與管理。
*、區域協同醫療及分級診療平臺技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	通過該平臺，上下級醫生可以在線協作，幫助患者診斷，能夠在線傳遞電子病歷、影像、心電、生化檢查等數據信息，能夠在線音視頻溝通病情，能夠統計分析協作醫療服務數量等信息。軟件不限制用戶數，同時支持***人以上并發操作，每次服務器訪問反饋時間不超過**秒。
	協同會診	*.*規范問診：利用智能輔助診斷系統，實現縣、鄉兩級醫生按照臨床專業要求規范問診。 *.*輔助診斷：智能輔助診斷系統,根據主訴關鍵詞自動提示疑似疾病，方便基礎醫生錄入病情資料。 *.*會診申請：會診申請提交與修改；專家信息查詢；病歷資料提交與查詢等。 *.*會診管理：會診申請管理；病歷資料管理；會診報告瀏覽等。 *.*病歷資料上傳：下級醫生提交會診申請的同時，可將病歷資料上傳到區域協同醫療平臺供上級專家閱覽，供上下兩級醫生協同診斷。 *.*專家管理：專家信息管理；專家值班；專家權限管理等。 *.*協同診療：協同診斷；患者病歷資料瀏覽（醫學影像、心電圖、病理圖片等）；會診建議填寫和提交等。 *.*預約會診：可以選取需要會診的專家和時間，在預約的時間進行會診溝通。 *.*患者信息管理：患者信息收集、存檔、查詢。
	病歷資料采集	*.*病歷信息采集：能夠采集患者基本信息，影像報告，影像文件，生化檢驗報告，心電等檢查報告，心電波形圖等信息。
	視頻會議系統	*.*兒音視頻交流：支持上級專家與申請醫院醫生、病人，基于軟視頻的遠程互動交流、會診和即時通訊。 *.*學術研討：支持專家專題講座、定期培訓
	雙向轉診	*.*出向上轉診：經協同診斷后，通過轉診申請，向上級醫療機構進行轉診。 *.*向下轉診：經上級醫療機構救治，在穩定康復期間，可向下級醫療機構轉診。
	數據交換	*.*第*方系統接口：和公衛、***等第*方系統數據接口對接和數據交換； *.*支持**********,***,中間表等模式。
	綜合監管	*.*運營監管：隱私保護和授權、協同醫療過程監管、轉診過程監管等 *.*質量控制：標記問題數據，數據質量統計 *.*用戶管理：用戶認證，角色和權限管理等 *.*消息管理：在會診流程、轉診流程中以消息推送和語音提醒形式通知相關參與方，幫助申請醫生和專家之間最大效率地進行上下級協同工作。 *.*綜合數據統計與分析：提供健康扶貧和分級診療相關數據報表，利用大數據分析為管理者提供決策依據。

*、區域檢測檢驗系統技術要求
*.區域影像

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*通過該平臺，基層醫院醫生碰到影像疑難病例時，可發送會診申請，將疑難病例上傳給中心醫院專家會診，會診報告結果基層醫院能方便打印。 *.*通過該平臺，在基層醫院站點上即可實現中心醫院的高端影像設備檢查預約，在基層醫院站點上進行的檢查預約需與中心醫院院內預約數據實時同步；檢查完成后基層醫院站點能方便調取所預約的檢查報告及圖像。 *.*患者影像檢查完成后，能方便通過移動設備查詢報告結果及*****圖像。
	服務平臺軟件	*.*在線知識庫。支持區域內檢查典型病例的收集和統*管理。典型病例庫支持病例匿名化管理；支持通過***信息系統等醫技信息系統進行采集和自動歸檔。 *.*統計和管理。平臺應該提供基于醫院業務、會診中心和區域業務的數據挖掘服務，為衛生主管部門的管理和決策服務。統計管理支持***方式的表格展示和圖表展示，支持*體化的按行政區劃分的表格展示，支持對比和圖表的動態過濾展示，支持導出。 *.*權限管理。提供自定義和可擴展的權限管理模式，支持包括功能、數據和訪問等不同維度的控制，并能對所有的數據訪問進行記錄和追蹤。 *.*隱私保護。提供必要的限制手段保證醫院的隱私和患者的隱私。 *.*提供開放式的數據交互接口。 *.*跟客戶端醫院數據交互支持***標準
	醫生診斷與會診工作站	*.********操作系統，支持微軟********或******等大型數據庫； *.*符合******.*標準：圖像存儲***/***，*****工作清單，*********，********，*******/***** **** *****/******** ***/***； *.*支持符合***** ********國標標準壓縮格式進行存儲； *.*支持影像有損壓縮（*****）和無損壓縮（********）兩種常見格式； *.*支持***建議的工作流程和功能，并能根據國內實際工作流程進行實用性優化； *.*查詢和獲取病人影像數據，并支持顯示影像的縮略圖； *.*導入／導出*****和****格式圖像； *.*設置硬盤自動刪除舊的臨時圖像； *.*保能快速調閱圖像（≤*秒）； *.**支持單屏及多屏顯示，支持高分辨率灰階及彩色醫用顯示器顯示處理； *.**旋轉：進行各種翻轉（左、右、水平、垂直）； *.**偽彩色：改變圖像顏色（各種色彩）； *.**反色：使圖像呈相反的顏色顯示； *.**影像縮放：圖像整體縮小、放大； *.**局部放大：放大鏡功能； *.**圖像漫游：當圖像放大以后不能完全顯示時，可移動畫面查看任意部分； *.**框大小顯示：圖像被放大、縮小后，恢復原始大小； *.**動態播放：同時打開多個圖像或多組序列時，連續播放圖像，播放速度可由操作者調； *.**點灰度值測量：隨著鼠標的移動，可以實時測量并顯示圖像上某個點的精確灰度值（**圖像應給出精確的**值）； *.**重新加載：對圖像進行了縮放、反色顯示、翻轉、平滑、銳化、去噪或窗寬窗位調節等操作后，可以使圖像還原到操作前的狀態； *.**標注：在影像上標注線條、箭頭、各種形狀及文字；各種標注、箭頭等可整體移動，各熱點端亦可靈活改變，改變后能實時顯示相關信息； *.**測量：進行角度、長度、面積及灰度值測量，測量線可整體移動，兩線端亦可靈活改變，改變后能實時顯示相關信息； *.**窗寬窗位值調整：鼠標動態調節 、選取感興趣區（***）調節，快捷鍵定義（在系統中可預設骨窗、腦窗、腹窗、縱隔窗等快捷鍵）； *.**影像比較：在同*屏幕上，可同時方便地調閱*個患者或多個患者不同診斷序列、不同影像設備、不同時期、不同體位的影像進行同屏對比； *.**層疊顯示序列圖像； *.**更改工具欄顯示方式，可將工具欄的定靠方式自定義在上、下、左、右各方向，并可設備為顯示或隱藏狀態； *.**縮略圖顯示與停靠：可以顯示所調閱圖像的縮略圖，并可設定縮略圖停靠在屏幕上的位置； *.**用戶可靈活自定義鼠標左鍵、中間鍵、右鍵的默認操作功能； *.**可按不同的影像模式對常規的圖像處理按鈕進行自定義定制，并且在調圖時，常規用的功能按鈕能按預先定制的方式自動設為默認方式； *.**顯示**、**定位線：所有定位線或單圖定位線； *.**顯示灰度值或者**值； *.**嚴密的報告審核制度，用戶可以根據實際情況選擇使用*級審核機制、*級審核機制或無級審核機制進行工作； *.**診斷報告留痕工能：能把進入系統的病人流程及報告修改流程詳盡地記錄下來，支持“修改痕跡”保留，用于診斷報告質量控制和教學研究； *.**系統提供模板，可在此基礎上修改另存；并能提供專用的報告模版編輯器，讓使用者可以建立全新的模板； *.**內置標準的專家術語庫和常見詞組（癥狀和檢查所需的數據字典），供用戶選用； *.**從系統專家術語庫選取詞條完成報告或手工編輯報告，可在報告中添加影像、設置文字顏色和字體，并可查閱相關病史進行參考對照； *.**打印得出“所見即所得”的圖文報告； *.**在普通的診斷工作中能選配支持任意平面的***/ ***功能：自由面***/ ***功能、可是以在多個自由面進行多平面重建 ； *.**具備包括工作量、收入及設備使用情況的統計功能； *.**支持科室設備和人員管理功能，權限管理，設置系統的用戶信息以及權限、角色；

*.區域生化檢驗及數據傳輸系統（***）

數量	功能模塊	參數要求
*	服務平臺軟件	*.*在線知識庫。支持區域內檢查典型病例的收集和統*管理。典型病例庫支持病例匿名化管理；支持通過***等醫技信息系統進行采集和自動歸檔。 *.*權限管理。提供自定義和可擴展的權限管理模式，支持包括功能、數據和訪問等不同維度的控制，并能對所有的數據訪問進行記錄和追蹤。 *.*隱私保護。提供必要的限制手段保證醫院的隱私和患者的隱私。 *.*提供開放式的數據交互接口。 *.*跟客戶端醫院數據交互支持***標準 *.*符合***技術框架，遵循***集成規范，所投產品整體通過印件。
	基礎檢驗業務系統	*.*按照酶標板的布局格式，單個或批量設置檢驗項目和樣本類型。 *.*為不同檢驗項目，設定其陰陽性判定的計算規則。 *.*為定量檢驗項目，設定計算轉換公式。 *.*設置酶標儀的測量參數，包括：進板方式、振板頻率、振板時間、主次波長濾光片等。 *.*設置檢驗結果的后續處理方法：包括計算******值、采用吸光度等，方便檢驗人員參考。 *.*導出和導入酶標板的參數文件。 *.*檢驗結果會自動傳到原始數據區，自動判定檢驗結果的陰陽性，并在計算結果區顯示。 *.*將本次的檢驗結果保存成*個*****文件，包含：原始數據，吸光度值，定性結果。
	儀器通訊接口	*.*支持檢驗儀器的單向或者雙向通訊，可自動接收儀器檢驗結果； *.*支持檢驗儀器的單向或者雙向通訊，對大型的生化、免疫類儀器，可以支持無固定位置的放置檢驗樣本，而儀器通過掃描樣本條碼，直接從***系統讀取檢驗項目，減少人工設置的工作量。 *.*支持數據交換，可將本系統的數據形成文件，或者讀入其他系統的數據文件。 *.*通訊診斷，對應通訊故障時的診斷功能。

*.區域心電

數量	功能模塊	參數要求
*	區域心電服務平臺軟件	*.*上傳病人信息及數據 *.*下載病人報告及心電圖（可重復下載） *.*打印報告及心電圖 *.* 病人靜態心電數據上傳 *.*靜態心電圖報告、心電圖下載及打印
	心電工作站	*.*下級醫療機構拍攝的心電圖可以上傳區域心電中心； *.*上級醫療機構醫生可以為下級醫療機構書寫心電報告； *.*上下級醫生共享心電報告
	儀器通訊接口	*.*支持主流類型心電設備與軟件系統對接

*、健康扶貧服務系統技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*該系統對因病致貧人群進行精準管理，通過該系統，能夠精準記錄因病致貧人群基本信息及疾病信息，能夠精準記錄針對因病致貧人員的醫療服務信息，能夠統計健康扶貧醫療服務工作量等。軟件不限制用戶數，同時支持***人以上并發操作，每次服務器訪問反饋時間不超過**秒。
	扶貧對象管理	*.*縣域內的貧困人口基本信息登記； *.*智能卡發放與幫扶對象身份的精準識別； *.*建立扶對象健康扶貧醫療救助檔案。
	扶貧病種管理	*.*疾病目錄管理，符合國際疾病分類標準（*** - ************* ************** ** ********）。
	扶貧醫生管理	*.*縣域內有資質的扶貧醫生信息采集登記; *.*按照專科對專家分類管理。
	醫患關系匹配	建立“*+*”服務體系，根據患者病情，進行患者與縣、鄉村*級專家、醫生的精確匹配管理，實現精準責任到人及精準措施到人。
	巡診任務制定	*.*為鄉醫、村醫制定巡診任務； *.*可以查詢考核任務落實情況。
	貧困患者體檢管理	*.*采集貧困患者體檢信息，歸集健康檔案。
	救助檔案查看與導出	*.*錄入貧困患者的檔案信息，供查看和導出。支持*****格式。
	扶貧遠程協同診斷	*.*支持縣鄉村協同會診、線上交流，支持縣鄉村*級醫生協同制定治療方案、康復方案。
	扶貧醫生巡診（移動***）	**.*手機端掃描或***讀卡確認。 **.*幫扶對象病歷病程及近期處方查看。 **.* ***定位。 **.*撰寫出診報告并提交。
	扶貧統計	**.*縣鄉村*級醫生協同會診統計，巡診統計，績效考核。

*、婦幼健康管理系統技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*婚前保健服務管理子系統是各級衛生行政部門、依法許可的醫療保健機構對男性、女性婚檢信息進行管理的應用系統。任務要求是記錄和管理男性、女性婚檢的基本信息、體格檢查、輔助檢查信息，出具婚前醫學檢查證明，建立《婚前保健服務》完整的流轉管理檔案。與國家監測項目如危重孕產婦監測、兒童營養監測和死亡監測相對接，可以將相應的內容導入，減少重復輸入。
	婚前檢查服務管理子系統	*.*婚前保健服務管理子系統是各級衛生行政部門、依法許可的醫療保健機構對男性、女性婚檢信息進行管理的應用系統。 *.*任務要求是記錄和管理男性、女性婚檢的基本信息、體格檢查、輔助檢查信息，出具婚前醫學檢查證明，建立《婚前保健服務》完整的流轉管理檔案。 *.*與國家監測項目如危重孕產婦監測、兒童營養監測和死亡監測相對接，可以將相應的內容導入，減少重復輸入。
	孕前檢查子系統（孕前優生優育）	*.*孕前檢查子系統對備孕男女建立孕產婦檔案，進行病史信息管理、孕前檢查管理。 *.*完成男女孕前醫學檢查數據的處理，包括基本信息、病史、生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動情況、孕前體格檢查、輔助檢查、健康及生育指導等。
	孕產保健信息管理子系統	*.*圍產期保健服務管理子系統對孕婦在孕產期過程中的整個保健服務進行全程管理。其主要任務是建立孕婦檔案、進行初次檢查、歷次檢查、高危孕產婦分級分類管理、產前疾病篩查和診斷、分娩情況，產后訪視、產后**天檢查等信息的處理。 *.*與國家監測項目如危重孕產婦監測、兒童營養監測和死亡監測相對接，可以將相應的內容導入，減少重復輸入。
	兒童保健信息管理子系統	*.*兒童健康體檢管理子系統是記錄和管理*歲以下兒童的健康信息，對兒童各時期生長發育進行動態評價的計算機應用系統。主要任務記錄兒童從*到*歲健康體檢、營養指導、生長發育監測、眼保健、口腔保健、聽力保健、心理保健、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、新生兒訪視情況等信息，建立完整的兒童系統管理檔案，實現對*歲以下兒童的動態連續追蹤管理。 *.*與國家監測項目如危重孕產婦監測、兒童營養監測和死亡監測相對接，可以將相應的內容導入，減少重復輸入。
	*網監測管理子系統	*.*出生缺陷個案登記（醫療機構出生缺陷兒登記卡）、打印報告（根據分娩情況，及出生缺陷個案登記，自動生成“圍產兒數季報表”）。 *.*圍產兒死亡個案登記（圍產兒死亡個案表）、打印報告（根據分娩情況，及圍產兒死亡個案登記，自動生成“監測醫院分娩情況季報表”）。 *.*兒童死亡個案登記（包括：醫療保健機構新生兒死亡調查表、兒童死亡報告卡、*歲以下兒童死亡登記表、*歲以下兒童死亡個案表）、打印報告。醫療機構內填寫死亡個案表后，戶籍地、居住地 區縣及鄉鎮（本市范圍內）能及時獲得該死亡信息。 *.*孕婦死亡個案登記、打印報告。 *.*育齡婦女死亡登記。
	重大公衛管理子系統	*.*葉酸管理：主要記錄葉酸采購、發放、隨訪信息。提供信息查詢、統計、導出功能。 兩癌篩查：主要記錄兩癌基本信息、宮頸癌篩查信息、乳腺癌篩查信息。能對檢查異常者進行隨訪管理。提供采集信息查詢、統計、導出、報告打印功能。 *.*母嬰阻斷：主要記錄梅毒、乙肝、艾滋病患者個案、隨訪信息。提供個案信息查詢、導出功能。母嬰阻斷基本信息應能從圍產保健信息管理子系統中導出，與圍產保健信息管理子系統須相關聯。 *.*乙肝免疫蛋白：主要記錄乙肝免疫球蛋白領用、注射信息。提供信息登記、查詢、導出功能。 *.*住院分娩補助：主要記錄住院分娩補助信息。提供信息登記、查詢、導出、申領單打印功能。
	出生缺陷防控管理子系統	*.*防控項目流程管理：展示處于每個防控階段的人數，展示完成全流程防控項目的人數占比，結合產前診斷、計劃生育及引產數據、分娩記錄及新生兒診療數據全面檢測評估出生缺陷防控效果。 *.*產前篩查與診斷管理：記錄本市參與的產前篩查與診斷項目信息，篩查與診斷全程數據跟蹤記錄，能對篩查及診斷異常者進行隨訪管理。 *.*出生缺陷分娩記錄：在常規的分娩記錄、計劃生育中增加出生缺陷疾病相關記錄。 *.*遺傳代謝性疾病篩查與診療：對遺傳代謝性疾病篩查全流程信息化管理，篩查-召回-診斷-治療全程記錄。
	婦女病普查管理子系統	*.*婦女病查治管理主要任務是記錄婦女基本情況、檢查、治療情況，實現對婦女病患者的跟蹤隨訪管理。提供基本信息錄入、檢查信息管理、治療信息登記、預警預報、查詢統計功能。本業務與婦女兒童基礎檔案管理相關。
	計劃生育技術服務管理子系統	**.*計劃生育技術服務信息管理：主要是記錄藥物流產、負壓吸宮鉗刮術、病理性診刮、宮內節育器放置術、宮內節育器取出術、避孕藥針等信息，提供查詢統計功能。
	監管系統	**.*婦幼衛生信息統計：婦幼衛生年報統計、匯總和質量控制；各級婦幼健康統計報表；根據管理要求，便捷快速獲得不同時間段、不同地區、不同人群的相關婦幼健康指標；動態觀察婦女兒童健康狀況變化，及時分析影響因素。 **.*各類工作登記表：根據管理要求，便捷快速獲得不同時間段、不同地區、各項工作相關登記表。 **.*機構和人員監管：對全市開展母嬰保健技術服務的醫療保健機構進行動態監管，掌握各相關機構項目開展數量及動態變化情況；對母嬰保健技術服務人員進行監管，掌握人員注冊地點、取得的資質、培訓和考試考核情況，機構運行情況以及醫療保健服務數量和質量。 重點指標預測預警：自動統計不同時段、不同區域、不同機構的重點指標，對危險指標進行預警 **.*法律證件管理：對《出生醫學證明》入庫、出庫、簽發等全程進行管理
	母子健康手冊管理子系統	**.*母子健康手冊對孕產婦健康管理和兒童健康管理常規和重點項目可以開展自我監測，能夠對孕產婦和*~*歲兒童家長提供權威的健康教育百科知識、便捷的綠色就醫過程提醒服務、連續的自我監測評估指導服務、方便的醫患交流溝通服務、專業的營養評估和食譜推薦。以婦女兒童個案為單位，以婦幼保健服務工作和婦女兒童健康檔案和電子病歷為核心，對婦幼保健全流程服務以及婦女兒童自我監測過程中所產生的主要業務數據進行信息化管理與處理。以孕產婦各時期健康變化趨勢和兒童各年齡段的發育特征為依據，建立科學、規范的健康監測流程和體系，以經濟、實用的方式對孕產婦和兒童健康進行監測。

*、區域臨床路徑管理系統技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*實現對區域內醫療機構臨床路徑執行、跳轉、退出等情況的實時監控與分析，促使醫療機構診療行為規范化，提高醫療質量。
	路徑方案定義及發布	*.*定義臨床路徑； *.*發布臨床路徑； *.*臨床路徑下載；
	信息上傳及路徑執行校驗	*.*機構路徑執行后，要求信息上傳至平臺； *.*按路徑或按療程等方式進行校驗； *.*查看臨床路徑天數和費用額執行情況；
	執行結果查詢及報表	*.*提供按照科室、按照費用等多種查詢方式及報表統計功能； *.*能夠導出到*****。
	對外接口	*.*提供數據接口和頁面接口，數據接口要求與第*方醫療機構進行對接上傳路徑患者相關信息，包括患者基本信息、進路徑信息及執行費用信息；頁面接口要求提供給第*方進行調閱，指導醫囑執行

*、區域中醫保健體系技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*按照中醫原理應用知識庫輔助醫生進行中醫辯證診斷。
	中醫電子病歷模塊	*.*望診數據模板：神色形態數據模板;要求有神、色、型、態的描述模板，該項每個診斷能提供至少*個可點擊選擇的數據模板。 *.*舌象數據模板；要求提供至少**種舌象數據模板可供選擇，并且支持單選、多選、刪除操作。 *.*其它數據模板：要求有切診、輔助檢查、體格檢查、西醫診斷、中醫診斷的數據信息，可手工填入信息和刪除功能。
	中藥輔助 開方	*.*中醫智能開方：采用“病-證-法-方”的模型進行開方，醫生確定了疾病、證型后，中醫病癥和治法系統就能自動推送出。智能推導出的方劑包括；藥名、劑量、單位、用法等信息。對推出來的方劑可進行加減、刪除、修改功能。 *.*協定處方：醫生也可以自己收錄處方，可將系統推送出來的方子另存為自己的協定處方 *.*兼證加減：對患者有兼證的，醫生通過輸入癥狀，系統自動會推出治法，選擇治法后會推出和該治法相關的藥物，從而達到加減的目的。
	證型推導	*.*根據“疾病大科-疾病小科-疾病名稱-中醫證型”的邏輯關系和勾選結果，然后自動推導出對應中醫證型。。 *.*要求提供內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、眼科的科室自動辯癥。每*類科室自動辯證要求至少提供**種以上疾病名稱可供選擇。 *.*按精準查找和模糊查詢方式搜索疾病。當疾病信息顯示后，鼠標移動到后可自動顯示該疾病的基本情況描述。 *.*對中醫證型自動推導的模板描述信息，每種疾病提供至少**種信息類別可供選擇，信息選擇完成后，中醫證型可自動推導出結果。
	中醫體質辨識	*.*系統提供人體*種體質情況辨識。至少**種以上的體質情況問答選擇題目。 *.*體質情況測試結果：可按圖標方式顯示每種體質進行打分，并且推斷出主要的體質情況和兼有的體質情況。
	中醫知識庫	*.*系統提供至少****份中醫醫案知識，可供精準和模糊查詢。 *.*對每*個醫案知識，都可轉方，然后直接跳轉到本系統中“中醫診療智能草藥開方”的界面中。
	中藥方知識庫	*.*系統提供至少****張中藥方劑，可供精準和模糊查詢。 *.*對每*個處方，都可轉方，然后直接跳轉到本系統中“中醫診療智能草藥開方”的界面中。
	疾病知識庫	*.*系統提供至少***種疾病知識，可供精準和模糊查詢。 *.*每張疾病信息，都能顯示科室信息、疾病概述、疾病要點、鑒別診斷、病因病機，可供參考的西醫治療病名。
	數據分析統計	*.*疾病發病量統計：以圖表方式顯示，疾病病種和發病量人次綜合統計。 *.*中藥開方量統計：按每味中藥的使用量統計，以及顯示每味中藥使用比例情況。
	醫生個人數據	**.*個人協定方維護：醫生可自助收錄、錄入自己常用的處方，也可以把處方共享給其他醫生使用。 **.*醫療機構協定方：醫療單位公用協定方維護。
	系統管理設置	**.*基礎信息管理。 **.*中醫標準、數據對照管理、知識庫管理、統計分析、用戶管理、醫生管理、系統管理功能。

*、慢病管理系統技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*利用智能化設備和管理系統對慢性病病人早預防、早治療，降低慢性病的發病率。 *.*需要和**導心電圖、智能血壓計、生化分析儀進行對接。
	醫生對患者的多維度、多方面管理	*.*結合物聯網、互聯網的技術，醫生可實時了解患者的監測數據。 *.*醫生可以“家庭”為單位，結合患者家屬，對患者健康進行管理。 *.*大醫院與基層醫生（家庭醫生）聯動，共同管理慢病患者的院外康復。
	閉環的健康數據監測及管理	*.*滿足智能數據采集、評估、自動上傳，有效減少手動輸入的誤差率及虛假數據。 *.*對于異常測試數據后臺自動實時推送相關醫生。 *.*支持血壓、血糖、血氧、血脂*項、尿**項、心電、體溫的監測，以及“重點用戶”標識，實現在線院外隨訪。
	異常數據預警及相應機制與管理	*.*患者在院外進行自我智能檢測時，如果身體指標數據出現異常，則該條異常數據會實時發送給該患者的醫生。醫生收到信息后，可及時有針對性對該患者提供個性化的建議、指導。
	用藥管理、合理用藥及用藥視頻指導	*.*醫生可在線為患者設置用藥任務，用藥設置詳細、操作簡單，系統自動提醒用戶準時用藥，對于未服藥患者，醫生可提醒患者準時服藥，方便醫生隨時督導患者用藥，監控患者用藥情況。 *.*用藥視頻，可指導患者正確用藥，加快患者病情好轉、減輕醫生工作量。
	飲食、運動管理	*.*可通過身高、體重、年齡，計算出每個居民（尤其是高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者）每天所需的熱量。可通過飲食記錄、運動記錄，得出*天中熱量的攝取，從而得出每天是否存在嚴重超標現象，從而實現對慢病患者的飲食、運動管理； *.*同時，可提供針對各種慢病，各種食物的飲食禁忌、各種運動的禁忌，給慢病患者進行日常飲食、運動的指導。
	慢病知識宣教	*.*平臺會根據慢病患者的病種，每日推送相關的病種注意事項、知識、藥物治療和非藥物治療等相關的文章，對慢病患者進行知識宣教。

*、區域多學科會診中心技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*依靠協同醫療平臺和組合大屏幕等相關硬件設備，能實現多學科會診。
	多學科會診中心	*.*以縣人民醫院專家資源為核心，支持與鄉、村醫療機構之間開展常見病和多發病的遠程會診 *.*支撐省市縣醫療機構之間開展常見病和多發病的遠程會診 *.*支持同級協作醫院間遠程會診

*、區域臨床醫學數據中心技術要求

數量	功能模塊	參數要求
*	總體要求	*.*依據國家衛計委、河南省衛計委相關標準規范，借助***、云計算等技術提供開方式接口，與區域內相關系統進行數據對接。
	臨床醫學數據中心	*.*根據建設所需，配置相關數據、存儲、網絡等軟硬件設施，挖掘、提煉、歸納大數據，支撐衛計委對各級醫療機構的運營情況進行全面監測與分析為政府決策提供依據。 *.*匯聚區域醫療數據資源，為區域醫療互聯互通提供交換支撐，支持數據采集、轉換、檢驗、上報；數據清洗融合

**、軟件配套硬件清單及技術要求

建設內容	硬件配置數量及主要技術參數
	名稱	數量	技術參數
區域協同醫療及分級診療平臺	智能卡讀卡器	***套	*.支持***/*** ****-*/*/*接觸式***卡、***/*** *****-*/*/* 非接觸式卡片、***/*** **** 磁條卡、身份證卡 *.支持*個****卡安全模塊、支持高速****卡安全交易認證 *.接觸式卡片通信速率最高支持*********、非接觸式卡片通信速率最高支持******* *.全速***接口、安裝方便、無需額外安裝驅動、操作簡易 *.支持在線程序升級，提供*******/*****/****等各種平臺下的應用程序標準***動態庫接口
	音響	***套	聲道*.* 類型 桌面音響 理論功率 *** *.**×*(***+*=**%,*=****) 信噪比 &**;;=***** 音箱控制 按鈕 揚聲器單元 外徑**×****、防磁、*歐姆 接口 *.*毫米立體聲耳機插頭 電源 **** ***電源
	攝像頭	***套	像素：*** 萬 像素視像解像度（分辨率）：******** 最大幀數：**幀/秒 接口：*** *.* 內置麥克風：是
區域影像系統	****數據采集	**臺	臺式電腦 （**-**** ** ** **獨顯 ***** 千兆網卡 ***系統）**.*英寸
	閱片工作站	**臺	臺式電腦 （**-**** ** ** **獨顯 ***** 千兆網卡 ***系統）**.*英寸
健康扶貧服務體系（含***）	扶貧幫扶卡	*****張	*、編號符合國家行政區劃規范 *、自定義*位碼 *、內置非接觸**卡 *、根據主管機構定制卡片版面設計
婦幼健康管理系統	全自動身高體重儀	**臺	操作方式：手動﹑自動*種方式可隨意選擇 身高測量方式：超聲波測量 體重測量方式：精密平衡梁式壓力傳感器稱重 顯示方式：數字式***大屏幕 測量范圍：身高：**－*****體重：***－***** 精確度：身高：±*.*** 體重：±*.*** 技術特點：采用先進的***技術，提供移植***/**協議棧，*****文件管理系統，***人機界面驅動，****驅動及相應的函數庫，使機器的功耗更低，測量更加穩定，快速，準確。 使用溫濕度：*-**℃ **%-**%** 語音提示：有語音提示且數碼顯示 體型：國際通用體格指數（***)并數碼顯示 測量速度：每小時可測***人 數據輸出格式：**-***有線傳輸或無線傳輸電腦 電源電壓：** **** **** 平均功耗：≤*** 電擊防護：*類*型設備 外形設計：測量、顯示、打印*體化，模具*次成型的鋁合金機身 符合人體工程學 整機高度：***** 整機凈重：**** 包裝尺寸：**(*)×**(*)×***(*)** 操作手冊、電源線、保修卡，數據線等
	自助套打*體機	**臺	配置：內置計算機、觸摸顯示器、條碼掃描系統、母子健康手冊打印機、音箱。 描述：內置計算機，性能穩定，用戶可以自助掃描母子健康手冊條碼，根據聲音提示將未打印的母子健康手冊打印，占用空間小，使用范圍廣，適合多種工作場合。 功能：*、快速掃描條碼。*、識別并顯示人物信息和資料。*、語音提示需要打印的頁面，提示客戶放入母子健康手冊。*、打印機打印母子健康手冊。 參數：*、條碼掃描器每秒能產生****條密集的激光線，條碼掃描*次通過率高，提高工作效率和客戶滿意度。 *、打印機支持自動糾偏、自動測厚、自動對邊，介質厚度最大支持***
區域多學科會診中心	拼接屏	*個	尺寸：**寸 拼縫：*.*** 亮度：*****/㎡ 分辨率：**********
	控制器	*個	***切換器 **-******* ***切換器*口 **英寸***顯示器混接多電腦***顯示切換共享器 *進*出視頻切換器
	電腦（*體機）	**臺	屏幕尺寸：**-**.*英寸硬盤容量：** 處理器：***** ** 內存容量：**
	打印機	*臺	技術類型：黑白激光 連接方式：*** 幅面：** 耗材類型：*體式硒鼓
	音響	*臺	聲道 *.* 類型 多媒體音箱 理論功率 ***** 音箱控制 旋鈕 低音調節 支持 接口 *.*毫米音頻接口 電源 電源供電
	音響	*臺	聲道*.* 類型 桌面音響 理論功率 *** *.**×*(***+*=**%,*=****) 信噪比 &**;;=***** 音箱控制 按鈕 揚聲器單元 外徑**×****、防磁、*歐姆 接口 *.*毫米立體聲耳機插頭 電源 **** ***電源
	攝像頭	*臺	像素：*** 萬 像素視像解像度（分辨率）：******** 最大幀數：**幀/秒 接口：*** *.* 內置麥克風：是
	辦公桌	*個	*工位連體：*************** *((按采購單位要求定制))
	辦公椅	**把	鍍絡鋼架鋼架、高仿真皮面((按采購單位要求定制))
	會議桌	*個	*座((按采購單位要求定制))
	檔案柜	*組	按采購單位要求定制
	宣傳牌	**塊	按采購單位要求定制
	房間裝修	約***平米	精裝(按采購單位要求定制)
	前臺	*個	**************** *(按采購單位要求定制)
區域臨床醫學數據中心	服務器	*個	****** **-**** **-******處理器/******內存/*********硬盤/****接口/雙電源/****卡/導軌，***** ***卡（含*個多模光纖模塊），*年服務。
	虛擬化軟件	**套	************ *.*（虛擬化軟件）
	操作系統	*套	******* ****** ****** ******** ***** 中文 *用戶
	數據庫	*個	*** ****** ****** 標準版/中文 *用戶
	虛擬機管理服務器	*個	單顆**-****** *** 配雙電源 ***內存 *塊****硬盤，****卡/導軌，
	光纖交換機	*臺	********* *******光纖交換機-**端口(**端口激活,含******多模***)-單電源(交流)
	光纖跳線	**套	電信級光纖跳線 **-**多模雙芯尾纖 *米
	存儲	*套	******控制框(**,*.*",**盤位,雙控,交流,***,**** **,******** ***后端口,含管理軟件,多路徑軟件,**********)配**塊****** *** *** *.*" ***硬盤，*年原廠服務
	網絡交換機	*臺	**個**/***/********-*端口，*個***/********-*千兆*****口，千兆*層可網管交換機。
	防火墻	*臺	***+******;防火墻吞吐量 *****/* *****吞吐量 *******/*****;**最大并發 *,***,****** ***并發用戶數 ***;
	***切換器	*臺	**-******* ***切換器*口 **英寸***顯示器混接多電腦***顯示切換共享器 *進*出視頻切換器
	電腦	*臺	臺式電腦 （**-**** ** ** **獨顯 ***** 千兆網卡 ***系統）**.*英寸
	服務器機柜租賃	*（每年）	*個標準服務器機柜(***)
	網絡費用	*（每年）	***互聯網，***醫療專線
運行維護中心	電腦	*臺	臺式電腦 （**-**** ** ** **獨顯 ***** 千兆網卡 ***系統）**.*英寸
	打印機	*臺	商品毛重：**.**** 技術類型：黑白激光 連接方式：*** 幅面：** 耗材類型：*體式硒鼓
	網絡通信	帶寬***至****
基層信息化設備	醫療機構配電腦	***臺	機型：商用臺式計算機 ***：*****酷睿雙核**-****處理器或以上 主板：***** ***系列芯片組及以上 內存：≥*個****插槽，≥** ****-****內存 硬盤：≥**** *** *** ******* 聲卡：集成或獨立*.*聲道聲卡，提供后置*個立體聲輸出接口。 顯卡：≥**獨立顯卡，提供****+***接口 網卡：≥**/***/*****以太網卡 顯示器：≥**.*寸寬屏液晶，具有低藍光護眼功能，并提供產品檢測證書 標配接口：***接口≥*個，****.*接口≥*個； 鍵盤及鼠標：***防水鍵盤和光電鼠標
	醫療機構打印機	***臺	**幅面黑白激光打印機打印速度：*****； 打印分辨率：******* ************* ； 內存:****;首頁輸出時間小于*.*秒； 打印負荷：*****頁接口類型：****.*； 紙張輸入容量：***+*；打印介質：普通紙、厚紙、銅版紙、再生紙、信封、標簽紙、薄紙特色功能：支票打印、靜音打印（噪音不得超過****） 耗材類型：鼓粉分離；隨機硒鼓容量不低于*****頁；
	**導心電圖	***套	技術指標： 工作條件 環境溫度：*℃－**℃ 相對溫度：≦**% 大氣壓強：******~******* 村衛生室 技術規格： 記錄方式：**導聯同步連續 傳輸方式: 短程藍牙 通道數：**通道 導聯數：**導聯 記錄時間:**小時和短程 回放時間：＜***秒 幾何尺寸： ****×** **×** ** 傳送方式：長程*** *.* 記錄盒重量： *** 記錄誤差：＜*% 輸入電阻：≥**ω 時間常數：≥*.** 放大器頻響范圍：*.*-***** 使用電源：***.**±*.*（*號電池） 短程可設置
	智能血壓計	***個	可隨時隨地測量血壓，測量數據可通過藍牙、****等方式傳輸只能手機或電腦上 測量范圍：壓力：(*-***)****[(*~**)***] 脈搏數：**次/分~***次/分 測量準確度：壓力：±*****(±*.****)以內 脈搏數：±*% 測量方法：脈搏波法
	生化分析儀	***套	通過不同的試紙條可測量血糖、總膽固醇、尿酸項，并可將測量數據通過藍牙傳輸到智能手機或電腦上 測試樣品：毛細血管全血 測量時間：**秒以內 測量范圍：*-***毫克/***毫升(*.**-**.**毫莫耳/升)

汝南縣衛生和計劃生育委員會[聯系方式]
****年*月**日