*、合同標(biāo)的及金額明細(xì)：

*、項(xiàng)目實(shí)施方案說明

（*）保險(xiǎn)方案

*、保險(xiǎn)內(nèi)容

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，凡具有投保人所轄?wèi)艏淖匀蝗思霸缆磪^(qū)行政區(qū)在編人員（以下簡稱“轄區(qū)人員”），以及務(wù)工、就學(xué)、旅游等的自然人（以下簡稱“轄區(qū)人員”），因下列原因造成居民傷亡，對被保險(xiǎn)人承擔(dān)的傷亡居民救助給付責(zé)任，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠付。

（*）在無直接管理方或無相關(guān)責(zé)任方的公共場所區(qū)域內(nèi)的群體性聚集行為，因政府職能部門管理疏忽或過失導(dǎo)致的公共安全事故；

（*）暴風(fēng)、暴雨、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風(fēng)、臺風(fēng)（熱帶風(fēng)暴）、泥石流、突發(fā)性滑坡、冰雹等自然災(zāi)害；

（*）投保人行政區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生的恐怖襲擊。

（*）非營利性公共場所內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動時(shí)，因該場所內(nèi)發(fā)生公共安全意外事故造成第*者人身損害；

本責(zé)任適應(yīng)于下列公共場所：非營利性公共場所包括政府機(jī)關(guān)、學(xué)校、公園、展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館、候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具等。

（*）在轄區(qū)內(nèi)高層建筑所發(fā)生的高空墜物事件，對第*者造成了意外傷害且無法找到明確責(zé)任人的事故

（*）行為人非因法定職責(zé)或約定救助義務(wù)，在緊急情況下 ，為保護(hù)國家、集體利益或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全，與違法犯罪行為作斗爭或者搶險(xiǎn)救災(zāi)的合法行為。

（*）投保人行政區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生的甲類重大傳染病疫情造成的死亡。

（*）保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或政府職能部門按照國家相關(guān)規(guī)定，組織相關(guān)職能部門人員進(jìn)行緊急處置支付的緊急處置人員的*次性補(bǔ)助金、*次性撫恤金以及應(yīng)急處理過程中作出貢獻(xiàn)的人員的表彰都納入本合同公共安全責(zé)任保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。

*、責(zé)任免除說明

（*）下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：

①投保人、被保險(xiǎn)人的故意或重大過失行為；

②戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動；

③核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

④大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染；

⑤行政行為或司法行為；

⑥地震及其次生災(zāi)害；

⑦停水、停電、停氣事故；

⑧交通運(yùn)輸事故、食品、醫(yī)療衛(wèi)生事故等應(yīng)由第*方承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。

（*）其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

*、理賠標(biāo)準(zhǔn)說明

（*）每次事故發(fā)生需在國家認(rèn)可的縣*級或縣*級以上醫(yī)院治療。發(fā)生事故****元以下的意外醫(yī)療可在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。（注：*級醫(yī)院：農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院；*級醫(yī)院：*般市、縣級醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院；*級醫(yī)院：全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。）

（*）在保額范圍內(nèi)，每次事故扣除***元免賠額，在城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷后，自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用，按***%的比例賠付；沒有參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保的，醫(yī)療費(fèi)用按**%賠付。

（*）發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，賠款直接賠付到受益人(死亡事故支付保險(xiǎn)標(biāo)的直系近親屬或法定受益人)，且無需提供政府與傷亡人員之間的協(xié)議和收條。

*、殘疾賠付說明

殘疾程度鑒定目前根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》的規(guī)定，按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。

意外傷殘等級理賠比例表

*、理賠服務(wù)

①成立理賠服務(wù)小組。負(fù)責(zé)項(xiàng)目理賠過程中的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，并全權(quán)負(fù)責(zé)保險(xiǎn)有效期內(nèi)的查勘、理賠服務(wù)。在整個理賠服務(wù)過程中，各環(huán)節(jié)安排專人負(fù)責(zé)處理本項(xiàng)目相關(guān)事宜，嚴(yán)格工作時(shí)效管理，高效、便捷提供各項(xiàng)理賠服務(wù)。

②實(shí)現(xiàn)接報(bào)案無縫銜接。在開通了**小時(shí)服務(wù)熱線電話：*****，***天×**小時(shí)全天候、無假日受理客戶報(bào)案。

③明確現(xiàn)場查勘時(shí)效要求。在接到出險(xiǎn)通知后，需在*分鐘內(nèi)調(diào)度現(xiàn)場查勘員及服務(wù)專員，*分鐘內(nèi)與報(bào)案人聯(lián)系，并明確告知是否進(jìn)行現(xiàn)場查勘。如需進(jìn)行現(xiàn)場查勘應(yīng)在**分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，未按上述規(guī)定時(shí)間到達(dá)，允許被保險(xiǎn)人自行處理。

④賠案受理時(shí)效。 接報(bào)案通知后*個工作日內(nèi)提交《理賠工作安排日程表》；現(xiàn)場詳細(xì)告知案件索賠流程，出具書面索賠須知，現(xiàn)場盡量*次收集資料。索賠證明和資料不完整的，*個工作日內(nèi)，以書面方式*次性通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

⑤明確結(jié)案時(shí)效要求。發(fā)生保險(xiǎn)事故后，以不影響正常營運(yùn)為前提，依照保單及本協(xié)議的相應(yīng)約定進(jìn)行賠償理算、支付賠款。確保利于被保險(xiǎn)人重置設(shè)備、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)及其他相關(guān)責(zé)任。

⑥專人服務(wù)。因共公突發(fā)事故安全無確定性，應(yīng)派專人隨時(shí)應(yīng)對現(xiàn)場勘查，聽從召集，隨叫隨到，不受任何節(jié)假日限制。

*、理賠責(zé)任確定

（*）見義勇為行為規(guī)定。“見義勇為”是指行為人非因法定職責(zé)或約定救助義務(wù)，在緊急情況下，為保護(hù)國家利益、集體利益或他人的人身、財(cái)產(chǎn)安全，不顧個人安危，與違法犯罪行為作斗爭或者搶險(xiǎn)救災(zāi)的合法行為。見義勇為的確認(rèn)，應(yīng)由行為發(fā)生地政法委出具對見義勇為的認(rèn)定，同時(shí)導(dǎo)致死亡的還需行為發(fā)生地公安部門出具死亡原因證明，導(dǎo)致傷殘的由傷殘等級鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出具傷殘等級鑒定書。

（*）自然災(zāi)害和搶險(xiǎn)救災(zāi)行為認(rèn)定。自然災(zāi)害和搶險(xiǎn)救災(zāi)行為確認(rèn)，應(yīng)由災(zāi)害和行為發(fā)生地相關(guān)部門出具認(rèn)定，同時(shí)導(dǎo)致死亡的還需災(zāi)害和行為發(fā)生地公安部門出具死亡原因證明，導(dǎo)致傷殘的由傷殘等級鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出具傷殘等級鑒定書。

（*）火災(zāi)公眾責(zé)任行為認(rèn)定。火災(zāi)公眾責(zé)任行為確認(rèn)，應(yīng)由災(zāi)害和行為發(fā)生地相關(guān)部門出具認(rèn)定，同時(shí)導(dǎo)致死亡的還需災(zāi)害和行為發(fā)生地公安部門出具死亡原因證明，導(dǎo)致傷殘的由傷殘等級鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出具傷殘等級鑒定書。

（*）理賠程序

*、災(zāi)害發(fā)生后，所在街道、鎮(zhèn)、村指定人員撥打*****報(bào)案，同時(shí)通知所在街道、鎮(zhèn)，以便在第*時(shí)間協(xié)助乙方辦理理賠事宜。

*、造成人員死亡的，需提供死亡人員的戶口注銷證明、身份證復(fù)印件及相關(guān)部門出具的自然災(zāi)害或森林火災(zāi)證明或政法委出具對見義勇為證明。

*、造成人員傷殘的，須按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》的規(guī)定，評定傷殘等級并提供合法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定證明及身份證復(fù)印件。

*、災(zāi)害發(fā)生所在地街道、鎮(zhèn)受甲乙雙方委托，協(xié)助辦理索賠申請以及相關(guān)手續(xù)。

*、乙方接到索賠申請并確認(rèn)賠償金額后，在*個工作日內(nèi)給予賠付，賠款由************長沙市分公司支付給被保險(xiǎn)人個人賬戶。

（*）保障措施

*、乙方*****專線提供***天**小時(shí)全天候無假日承保理賠服務(wù)。組織專人負(fù)責(zé)承保和理賠服務(wù)跟蹤。

*、對出險(xiǎn)當(dāng)事人緊急的措施。乙方建立小額賠案免查勘、突發(fā)醫(yī)療費(fèi)墊付制度及緊急救援、預(yù)付賠款、便捷理賠、以及重大災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案等制度。

*、乙方接到報(bào)案后即速派人于*小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場查勘并配合相關(guān)人員進(jìn)行施救，對有傷亡人員盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救，并幫助墊付保險(xiǎn)責(zé)任額度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

*、保險(xiǎn)事故手續(xù)由乙方安排專員協(xié)助收集，按承保賠付時(shí)間將賠款轉(zhuǎn)賬支付到位。

*、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，只要索賠單證齊全，責(zé)任明確，****元（含）以內(nèi)的賠案乙方承諾“*小時(shí)通知賠付”，超出****元的賠案乙方承諾*天通知賠付。

*、不可抗力：由于不可抗力的原因不能履行合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能或不能完全履行的理由，在取得有關(guān)權(quán)威部門的證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

*、本合同適用：國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)

國壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)

*、合同補(bǔ)充和修改：對合同條款作任何改動或偏離，增加補(bǔ)充條款，均須由甲、乙雙方簽訂書面的補(bǔ)充合同。

自合同簽訂之日起并以合同約定方式開始履行合同，服務(wù)期限從****年*月*日*時(shí)起至****年*月*日***時(shí)止

按照協(xié)議履行

按長沙市《關(guān)于進(jìn)*步規(guī)范政府采購項(xiàng)目履約驗(yàn)收工作管理的通知》長財(cái)采購[****]*號文件規(guī)定，由采購人組織驗(yàn)收

（*）甲方的義務(wù)：

*、甲方向乙方提供真實(shí)的被保險(xiǎn)人名單信息，履行如實(shí)告知義務(wù)。

*、按照實(shí)際投保數(shù)額交付保險(xiǎn)費(fèi)

*、發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。

（*）乙方的義務(wù)

*、乙方向甲方提供真實(shí)的資質(zhì)證明、相應(yīng)報(bào)價(jià)等材料；

*、乙方在保險(xiǎn)費(fèi)到賬之后，按照甲方要求承保出單，并出具發(fā)票和保險(xiǎn)單；

*、乙方在接到出險(xiǎn)報(bào)案電話后，指派離出險(xiǎn)地點(diǎn)最近的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以最短時(shí)間、最快的速度趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行查勘處理和救援救助。

（*）甲方發(fā)出的違約通知后**天內(nèi)，乙方仍未糾正其下述任何*種違約行為，甲方可向乙方發(fā)出終止合同通知，終止部分或全部合同，由此帶來的*切損失由乙方承擔(dān)：

*、乙方未能在合同規(guī)定的期限內(nèi)辦理承保手續(xù)的；

*、乙方提供的保險(xiǎn)險(xiǎn)種不符合合同規(guī)定，且未及時(shí)糾正的；

*、乙方未能履行合同項(xiàng)下的任何其它義務(wù)的。

（*）如因乙方違約造成甲方終止部分合同的，在合同終止后，甲方可以按適當(dāng)?shù)臈l件和方式對乙方未承保部分投保類似的險(xiǎn)種；乙方應(yīng)承擔(dān)甲方投保類似險(xiǎn)種的額外費(fèi)用并繼續(xù)履行合同中未終止的部分。

（*）乙方不按約定進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，每次繳納違約金****元。

合同如有未盡事宜，須經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充約定；補(bǔ)充約定與本合同具有同等效力。